FRANCO BASAGLIA

Movimiento crítico que cuestiona la psiquiatría tradicional, especialmente el encierro y las prácticas coercitivas, proponiendo en cambio un enfoque humanista y comunitario. (Basaglia, 1971).

Proceso mediante el cual se abandonan los manicomios tradicionales en favor de estructuras de atención comunitaria, devolviendo la libertad y dignidad a los pacientes. (Basaglia, 1971).

Integrar a los pacientes mentales a la comunidad y su vida cotidiana, en lugar de aislarlos en instituciones. (Basaglia, 1971).

Reforma legal aprobada el 13 de mayo de 1978 en Italia, que ordenó el cierre gradual de los manicomios y la creación de servicios de salud mental comunitarios. (Basaglia, 1971).

Sostenía que la locura no es una enfermedad meramente clínica, sino una experiencia humana que requiere entendimiento y empatía. (Basaglia, 1973).

Consideraba los hospitales psiquiátricos como espacios donde se deshumaniza y reprime a quienes no encajan en el sistema social. (Basaglia, 1973).

Asociación fundada en 1973 con Basaglia como impulsor, destinada a acabar con la segregación psiquiátrica y promover alternativas inclusivas. (Basaglia, 1973).

Propuesta de transformar las instituciones psiquiátricas tradicionales en espacios comunales donde médicos, pacientes y personal convivan democráticamente y trabajen juntos. (Basaglia, 1971).

Espacios de encuentro donde se discute la posición social de los pacientes; sirven para reconocer su exclusión y empezar a transformarla desde la igualdad. (Basaglia, 1971).

Apunta que «debajo de toda enfermedad psíquica hay un conflicto social», y que la enfermedad mental tiene raíces en problemáticas sociales más amplias. (Basaglia, 1971).

El método de Basaglia consistía en transformar radicalmente las instituciones psiquiátricas desde adentro, promoviendo la igualdad, la participación comunitaria y la recuperación de derechos para los pacientes. Su enfoque pasó por:

• Reemplazar la guarida institucional por el cuidado y la responsabilidad compartida, eliminando las dinámicas jerárquicas tradicionales.
• Quitar barreras físicas y simbólicas: se suprimieron contenciones físicas, barreras protectoras, puertas cerradas y se revirtieron las internaciones forzadas, restaurando la autonomía de los pacientes.
• Poner el diagnóstico entre paréntesis para relacionarse primero con la persona, no con la etiqueta, y así construir auténticas relaciones humanas.
• Fomentar la participación social activa, en lugar del aislamiento: involucrar a los pacientes, a su entorno y a la comunidad local en decisiones sobre altas y tratamientos.

Metodología

La metodología de Basaglia combinaba práctica clínica, intervención política y activismo social:

• Crear comunidades terapéuticas horizontales en lugar de hospitales asilares. En ellas, médicos, operarios y pacientes conviven bajo condiciones democráticas, sin dominación vertical.
• Organizar reuniones comunitarias donde se cuestiona el rol institucional: el excluido revisa su situación frente al médico y el enfermero, quienes también quedan re-pensados como “objetivados” por el sistema. Estas reuniones permiten confrontar la exclusión social con reconocimiento mutuo.
• Promover espacios de creación artística (talleres de pintura, teatro, literatura) que permiten a los pacientes expresarse, construir identidad y relacionarse sin barreras clínicas.
• Desarrollar redes de salud mental comunitarias, ágiles y accesibles, creadas desde la ciudad, sin depender del manicomio.

Ejemplos de aplicación concreta

1. Gorizia (hasta 1968)

Se inició la experimentación con un modelo donde la clase trabajadora, en su condición de enfermos, se transformaba también en protagonista de su alta. La comunidad participaba en el cuidado, promoviendo identificación y solidaridad —“lo que se encontraba dentro podía salir afuera, y lo que estaba afuera podía entrar adentro” mediante una red externa ágil. Basaglia redefinía la “esquizofrenia” como una crisis vital, no solo un diagnóstico clínico.

2. Trieste (desde 1971)

Basaglia asumió la dirección del hospital psiquiátrico San Giovanni, donde puso en práctica:

• Eliminación de contenciones, puertas cerradas, y vacunación institucional.
• Internaciones se volvieron voluntarias y no compulsivas.
• Valoración de la historia y dignidad individual del paciente.

Además, un símbolo poderoso del cambio fue el laboratorio artístico que creó “Marco Cavallo”, un caballo de papel maché construido por pacientes, artistas y comunidad, que salió del hospital en una marcha por la ciudad exigiendo su clausura. Esto no solo fue una acción creativa, sino una manifestación simbólica de liberación.

3. Psiquiatría Democrática

Este movimiento, impulsado por Basaglia desde 1973, integró teoría, política y acción social. Su objetivo: abolir la segregación psiquiátrica, cerrar manicomios y construir alternativas comunitarias de atención. Se fundó en Boloña, y desde allí se organizó un movimiento nacional e internacional que influyó en la legislación y prácticas de salud mental.