“El cerebro… es como una gran orquesta donde diferentes partes actúan espontáneamente, sin un director.”Andreasen
IOWA pbs. (3 de diciembre de 2018). Nancy Andreasen – Ganadora de la Medalla Nacional de Honor – Investigadora del cerebro. Youtube.
CONCEPTOS
AVOLICIÓN
Disminución marcada de la motivación para iniciar o mantener actividades dirigidas a un objetivo; síntoma negativo clave en esquizofrenia. (Andreasen, 2001).
CAMBIOS EN LA MATERIA GRIS
Descubrimientos sobre la reducción de volumen de materia gris en pacientes con esquizofrenia, especialmente en corteza frontal y temporal. (Andreasen, 2001).
CONECTIVIDAD CEREBRAL
La integración de redes neuronales; estudió cómo la disfunción en estas redes impacta procesos cognitivos en esquizofrenia. (Andreasen, 2001).
COGNICIÓN EN ESQUIZOFRENÍA
Propuso que los déficits cognitivos (memoria, atención, funciones ejecutivas) son centrales en la esquizofrenia y no simples añadidos. (Andreasen, 2001).
CORTEZA PREFRONTRAL
Región clave en planificación y pensamiento abstracto. (Andreasen, 2005).
DESORGANIZACIÓN DEL PENSAMIENTO
Concepto que caracteriza ideas incoherentes, falta de estructura lingüística y fallos en asociaciones mentales. (Andreasen, 2005).
ENDOFENOTIPOS
Rasgos biológicos intermedios entre genes y manifestación clínica usados para estudiar la base genética de la esquizofrenia. (Andreasen, 2005).
NEURODESARROLLO
Teoría que indica que la esquizofrenia surge por alteraciones tempranas del desarrollo cerebral que se expresan en la adolescencia o adultez.(Andreasen, 2005).
VOLUMEN CEREBRAL
Investigación que muestra variaciones estructurales en esquizofrenia, algunas vinculadas también al uso prolongado de antipsicóticos. (Andreasen, 2005).
No estamos hablando de que todos los creativos están enfermos, ni que todos los enfermos sean creativos — la mayoría de los individuos altamente creativos no presentan enfermedad mental, y quienes padecen un trastorno severo usualmente no pueden usar su cognición para crear. Andreasen
METODOLOGÍA
METODOLOGÍA - MÉTODO
Nancy Andreasen emplea principalmente métodos cuantitativos y neurobiológicos, entre ellos:
Método
Descripción
Neuroimagen estructural (MRI)
Medición del volumen cerebral, materia gris y materia blanca.
Neuroimagen funcional (PET, fMRI)
Estudio de la actividad del cerebro durante tareas cognitivas y del lenguaje.
Evaluación psicométrica
Uso de escalas para medir síntomas, pensamiento y funciones cognitivas.
Estudios longitudinales
Seguimiento de pacientes durante años para observar cambios cerebrales y clínicos.
Genética y endofenotipos
Identificación de marcadores biológicos relacionados con la esquizofrenia.
Su enfoque metodológico integra:
Componente
Qué incluye
Neurociencia cognitiva
Estudio de la relación entre estructura/función cerebral y habilidades cognitivas.
Psiquiatría biológica
Comprender los trastornos mentales desde la biología del cerebro.
Modelos neurodesarrollistas
Explicar el surgimiento de la esquizofrenia por alteraciones tempranas del desarrollo cerebral.
Clasificación clínica avanzada
Desarrollo de escalas como TLC (Thought, Language and Communication Scale) para medir el pensamiento desorganizado.
Análisis estadístico multivariado
Comparaciones entre grupos (pacientes – controles), correlaciones anatómicas, genética y síntomas.
Ejemplos de aplicación en sus investigaciones
Tema de investigación
Qué hizo
Aporte
Esquizofrenia y neuroimagen
Estudió volumen cerebral, materia gris y conectividad en pacientes.
Evidencia de alteraciones estructurales y funcionales en la esquizofrenia.
Síntomas negativos
Desarrolló y aplicó criterios para medir alogia, avolición, afecto plano.
Cambió el enfoque de la esquizofrenia hacia los síntomas cognitivos y sociales.
Desorganización del pensamiento
Creó la escala TLC para evaluar alteraciones del lenguaje y pensamiento.
Instrumento ampliamente usado en investigación clínica.
Creatividad y vulnerabilidad genética
Comparó artistas/escritores con pacientes psiquiátricos.
Relación entre creatividad y predisposición genética a trastornos mentales.
Efecto de antipsicóticos
Estudios longitudinales de neuroimagen en pacientes medicados.
Identificó cambios cerebrales asociados tanto a la enfermedad como al tratamiento.
Funciones ejecutivas
Experimentos de imagen funcional durante tareas cognitivas.
Identificó la corteza prefrontal como región crítica afectada.
INDICADORES Y VARIABLES
Eje de investigación
Variables
Indicadores medidos
Instrumentos / técnicas
Estructura cerebral
Volumen de materia gris y blanca
Tamaño de regiones corticales (prefrontal, temporal, hipocampo)
MRI estructural
Integridad de sustancia blanca
Difusividad, conectividad axonal
DTI (imagen por tensor de difusión)
Función cerebral
Activación neuronal
Cambios en señal metabólica mientras se realizan tareas cognitivas
fMRI / PET
Conectividad funcional
Sincronía entre redes cerebrales
Análisis de redes funcionales
Cognición y funciones ejecutivas
Atención, memoria, toma de decisiones
Rendimiento en pruebas cognitivas, tiempo de reacción
Baterías neuropsicológicas / PET
Lenguaje y pensamiento
Coherencia, asociaciones, estructura del discurso
Escala TLC (Thought, Language and Communication Scale)
Síntomas psiquiátricos
Síntomas negativos
Aplanamiento afectivo, alogia, avolición
Escalas clínicas (PANSS, SANS)
Síntomas positivos
Alucinaciones, delirios
PANSS, entrevistas clínicas
Genética y neurodesarrollo
Marcadores genéticos
Endofenotipos, variaciones genéticas asociadas a riesgo
Genotipificación y biomarcadores
Maduración cerebral
Patrón de desarrollo de regiones críticas
Estudios longitudinales de neuroimagen
Creatividad
Fluidez y originalidad creativa
Producción creativa destacada (artistas, escritores)
Evaluaciones de creatividad (tests y biografía creativa)
Respuesta al tratamiento
Efectos de antipsicóticos
Cambios en síntomas y estructura cerebral a lo largo del tiempo
Seguimiento longitudinal con MRI/fMRI
Funcionamiento social
Desempeño en actividades diarias
Medidas de adaptación, vida social y laboral
Escalas psicosociales
«La creatividad no es simplemente una extensión de la inteligencia; son procesos distintos..»
